上尿路结石主要症状有哪些

2025.06.25 11:54

上尿路结石主要症状有腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛：疼痛通常突然发作，呈绞痛性质，可向同侧下腹部或腹股沟放射。疼痛程度剧烈，常难以忍受，活动或体位变化时可能加重。疼痛源于结石阻塞尿路导致压力升高，刺激神经末梢。部分患者疼痛呈间歇性，与结石移动有关。

2.血尿：多数表现为镜下血尿，少数为肉眼可见的血尿。血尿因结石移动划伤尿路黏膜或局部炎症引起。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关，通常为全程血尿。部分患者血尿仅在剧烈活动后出现，静息时可能不明显。

3.恶心呕吐：由于剧烈疼痛刺激内脏神经，反射性引起胃肠道反应。部分患者因结石合并感染，毒素吸收导致全身症状。恶心呕吐可能伴随腹胀、食欲减退，严重时可导致脱水及电解质紊乱。

4.尿频尿急尿痛：结石刺激膀胱或尿道黏膜，引发排尿异常。下段输尿管结石或结石排入膀胱时症状更明显。尿痛多为灼热感或刺痛，排尿末加重。部分患者误认为尿路感染，但抗生素治疗无效。

5.发热寒战：提示结石合并尿路感染，严重时可发展为脓毒血症。发热多为高热，伴随畏寒、全身乏力。此类情况需紧急处理，否则可能引发感染性休克或肾功能损害。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。完善影像学检查明确结石位置及大小，根据医生建议选择药物或手术治疗。日常需多饮水，减少高草酸、高嘌呤饮食摄入，定期复查预防复发。

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