尿潴留按压膀胱区会有感觉吗

2025.07.02 16:15

尿潴留时按压膀胱区通常会有明显感觉，可能伴随胀痛或不适感。膀胱充盈状态下，外力压迫会刺激神经末梢，将信号传递至大脑形成胀满感。这种触诊反应是临床评估尿潴留的常用方法之一，尤其适用于意识不清或表达困难的患者。

膀胱作为储尿器官，壁层分布大量牵张感受器。当尿量超过500ml时，膀胱壁拉伸达到生理极限，此时按压耻骨上区会产生明显钝痛。慢性尿潴留患者因膀胱肌肉代偿性肥厚，痛阈可能升高，但仍有明显抵抗感。某些神经系统疾病导致的尿潴留可能出现感觉异常，如糖尿病性膀胱病变者可能痛觉减退，而脊髓损伤者的感觉障碍具有节段性特征。临床检查需结合叩诊，充盈膀胱呈浊音区，上界可达脐水平。

进行膀胱按压前需排除腹主动脉瘤、妊娠等禁忌证。操作力度应适度，过度用力可能导致破裂风险，尤其对长期慢性尿潴留膀胱壁变薄者。检查后需观察是否诱发排尿反射，记录尿量及性状。神经源性膀胱患者可能合并感觉运动障碍，需配合尿流动力学检查。老年患者注意与便秘、肠胀气相鉴别，腹部触诊需系统全面。急性尿潴留超过12小时需立即导尿，避免继发肾功能损害。

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