陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留有什么体征

2025.06.12 09:24

尿潴留的体征包括下腹部膨隆且触诊可及胀大膀胱、排尿困难或完全无法排尿、膀胱区叩诊呈浊音、伴随尿频尿急但排尿量少或无尿、严重时可出现肾区疼痛或血压升高。具体分析如下:

1.下腹部膨隆且触诊可及胀大膀胱:尿潴留时膀胱因尿液充盈而扩张,表现为下腹部明显隆起,触诊可感知球形包块,质地柔软且有弹性,按压可能引发不适。胀大膀胱的位置通常在耻骨联合上方,严重时可达脐水平。

2.排尿困难或完全无法排尿:患者主诉有强烈尿意但无法顺利排出尿液,或仅能排出少量滴沥状尿液。部分患者需用力按压腹部辅助排尿,完全性尿潴留则表现为无尿排出,需紧急干预。

3.膀胱区叩诊呈浊音:由于膀胱内充满尿液,叩诊下腹部可发现浊音区,范围随尿量增加而扩大。浊音上界可帮助判断膀胱充盈程度,是体格检查的重要依据。

4.伴随尿频尿急但排尿量少或无尿:患者频繁感到尿意迫切,但每次排尿量极少,甚至仅为数滴。这种现象称为假性尿频,实际为膀胱过度充盈刺激神经所致。

5.严重时可出现肾区疼痛或血压升高:长期尿潴留可能导致尿液反流至输尿管和肾脏,引发肾区钝痛或绞痛。膀胱内压升高可反射性引起血压上升,需警惕肾功能损害。

尿潴留需及时就医,避免自行导尿导致感染或损伤。日常应限制饮水量,尤其睡前减少液体摄入。长期卧床者需定期翻身,预防神经源性膀胱。出现相关体征时禁止用力按压腹部,以免膀胱破裂。治疗期间需监测尿量及肾功能指标。