尿潴留查体阳性体征

2025.07.24 17:15

尿潴留查体的阳性体征主要包括膀胱充盈膨隆、耻骨上区叩诊浊音、压痛以及可能伴随的肾区叩击痛。这些体征提示膀胱内尿液积聚无法排出，需结合病史与其他检查进一步明确病因。

膀胱充盈膨隆是尿潴留最直观的体征，视诊可见下腹部隆起，触诊可及囊性包块，边界清晰。叩诊耻骨上区呈浊音，若浊音上界超过耻骨联合两横指，提示膀胱内尿量超过500ml。部分患者因膀胱过度扩张出现压痛，尤其在急性尿潴留时疼痛明显。若合并上尿路梗阻或感染，可能出现肾区叩击痛，提示肾功能受累。长期尿潴留可导致膀胱壁增厚，触诊时质地偏硬。神经源性膀胱患者可能伴会阴部感觉减退或肛门括约肌松弛，需结合神经系统检查评估。

查体时需注意动作轻柔，避免用力按压膨胀的膀胱，以防破裂。急性尿潴留患者常伴剧烈疼痛，需优先缓解症状再行详细检查。慢性尿潴留体征可能不明显，需结合超声等影像学确认。老年男性患者需重点排查前列腺增生，女性患者需注意盆腔占位性病变。若发现肾区叩痛或发热，警惕尿路感染或肾功能损害，需紧急处理。记录体征时需描述具体范围与程度，为后续治疗提供依据。

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