尿潴留叩诊膀胱什么音

2025.06.25 11:54

尿潴留叩诊膀胱可能出现浊音、实音、鼓音、过清音、混合音。具体分析如下：

1.浊音：叩诊膀胱区呈现浊音，提示膀胱内尿液充盈达到一定容量。由于尿液密度高于气体，叩击时震动传导受限，声音沉闷且短暂。浊音范围随尿量增加而扩大，上界可达脐水平。

2.实音：膀胱极度充盈时叩诊为实音，声音性质较浊音更低沉且无共鸣。此时膀胱壁紧张，尿液几乎无波动空间，叩诊震动无法穿透液体层，多见于急性尿潴留晚期。

3.鼓音：膀胱空虚或仅有少量尿液时呈现鼓音，叩诊声音清脆且带共鸣。气体与液体比例改变导致震动传导增强，需与肠管积气鉴别。

4.过清音：膀胱周围肠管扩张或膀胱壁异常松弛时可能出现过清音，声音高调且回响延长。此类情况多伴随膀胱功能障碍，需结合触诊判断。

5.混合音：膀胱部分充盈或合并其他病变时叩诊音性质不均，可能出现浊音与鼓音交替。常见于慢性尿潴留或神经源性膀胱，需动态观察变化。

叩诊前需确认患者体位正确，避免肠管干扰。操作力度需均匀，对比两侧髂窝区声音差异。结合病史与其他检查综合判断，避免单一叩诊结果误诊。急性尿潴留需优先处理梗阻因素。

相关推荐