陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石会引起尿潴留吗

2025.07.22 14:34

膀胱结石确实可能引起尿潴留。当结石阻塞膀胱出口或尿道时,尿液无法正常排出,导致膀胱过度充盈,从而引发尿潴留。这种情况常见于结石体积较大或位置特殊时,尤其是男性患者因尿道较长且存在生理弯曲,更易受结石影响。

膀胱结石导致尿潴留的机制主要与机械性梗阻有关。结石在膀胱内移动可能卡在尿道内口,直接堵塞排尿通道;长期存在的结石还可能刺激膀胱壁,引发局部水肿或炎症,进一步加重梗阻。部分患者会出现排尿中断、尿痛、血尿等症状,严重时伴随下腹胀痛甚至肾功能损害。老年男性合并前列腺增生者风险更高,因增生的腺体本身已使尿道狭窄,结石更易诱发急性尿潴留。膀胱逼尿肌功能异常或神经源性膀胱患者,结石的存在可能加剧排尿功能障碍。

出现排尿困难或疑似尿潴留症状需立即就医,避免自行按压膀胱或服用利尿药物。影像学检查如超声或CT可明确结石大小及位置,导尿能快速缓解急性尿潴留。治疗需根据结石具体情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统。糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经源性膀胱。长期留置导尿管者更要注意膀胱冲洗,防止结石形成。