于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

桡骨远端骨折有哪些常见病问题

2025.07.23 08:36

桡骨远端骨折常见问题包括腕关节活动受限、局部肿胀疼痛、骨折畸形愈合、神经血管损伤、创伤性关节炎。具体分析如下:

1.腕关节活动受限:桡骨远端骨折后,由于骨骼结构改变及周围软组织损伤,腕部屈伸、旋转功能可能受限。骨折愈合过程中若未进行有效康复训练,关节僵硬风险增加。早期固定后需逐步进行被动及主动活动,避免粘连形成。

2.局部肿胀疼痛:骨折断端出血及炎症反应导致肿胀,压迫神经末梢引发疼痛。严重肿胀可能影响血液循环,需抬高患肢并配合冷敷缓解。疼痛管理包括药物干预与物理治疗,避免长期依赖止痛药物。

3.骨折畸形愈合:复位不良或固定不牢固可能导致骨骼错位愈合,表现为腕部外观畸形或功能障碍。轻度畸形可通过康复代偿,严重者需手术矫正。定期影像学检查有助于及时发现愈合异常。

4.神经血管损伤:骨折碎片或肿胀可能压迫正中神经、桡动脉等结构,引发手部麻木、苍白或脉搏减弱。需密切观察感觉与血运变化,必要时手术探查减压。延误处理可能导致不可逆损伤。

5.创伤性关节炎:关节面受损后软骨磨损加速,远期可能出现关节疼痛、僵硬及活动弹响。减轻负重活动、营养关节软骨治疗可延缓进展,严重者需关节融合或置换。

骨折后需严格遵循医嘱进行固定与复查,避免过早负重或过度活动。康复训练应循序渐进,结合个体恢复情况调整强度。出现异常症状如持续麻木、剧烈疼痛或肤色改变时,立即就医。饮食需均衡,补充钙质与维生素促进骨骼愈合。