桡骨远端骨折后遗症有哪些

2025.07.23 08:36

桡骨远端骨折后遗症包括关节僵硬、创伤性关节炎、腕关节不稳定、肌腱粘连、畸形愈合。具体分析如下：

1.关节僵硬：桡骨远端骨折后长期固定可能导致腕关节及周围软组织粘连，活动范围受限。早期未进行功能锻炼或固定时间过长会加重僵硬程度。关节囊挛缩和肌肉萎缩进一步限制手腕屈伸、旋转功能，影响日常生活。康复治疗需逐步增加被动与主动活动，但严重病例可能遗留永久性功能障碍。

2.创伤性关节炎：骨折累及关节面或复位不良时，关节软骨磨损加速，逐渐出现疼痛、肿胀及活动障碍。关节面不平整导致异常应力分布，软骨退化进程加快。早期表现为活动后隐痛，后期静止时亦感疼痛，严重者需手术干预。影像学可见关节间隙狭窄或骨赘形成。

3.腕关节不稳定：骨折合并韧带损伤或复位不彻底时，腕部力学结构破坏，出现慢性疼痛或无力。尺桡关节脱位或腕骨排列异常可导致抓握功能下降。动态不稳定表现为特定动作时突发弹响或移位感，需通过支具或手术重建稳定性。

4.肌腱粘连：骨折血肿机化或固定期间肌腱滑动受限，导致肌腱与周围组织粘连。常见拇长伸肌腱或指屈肌腱受累，表现为手指活动时疼痛或卡压感。早期康复可缓解，但严重粘连需手术松解，术后易复发。

5.畸形愈合：复位不良或固定失效后骨折错位愈合，形成餐叉样或枪刺样畸形。桡骨短缩或成角改变腕部受力，可能继发正中神经压迫。畸形较轻者可通过锻炼代偿，显著畸形需截骨矫正。

骨折后需严格遵循医嘱进行固定与康复，定期复查评估愈合情况。避免过早负重或过度活动，防止二次损伤。饮食应补充钙质与蛋白质，促进骨痂形成。出现持续疼痛或功能异常时及时就医，不可自行处理。

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