桡骨远端骨折有哪些分型

2025.07.23 08:37

桡骨远端骨折的分型包括科勒斯骨折、史密斯骨折、巴顿骨折、桡骨茎突骨折、反巴顿骨折。具体分析如下：

1.科勒斯骨折：桡骨远端向背侧移位，骨折线位于关节面近端2-3cm处，远端骨折块向背侧和桡侧倾斜，形成典型的餐叉样畸形。多见于跌倒时手掌撑地，暴力传导至桡骨远端导致骨折。X线可见桡骨远端背侧皮质断裂，掌侧皮质嵌插。治疗以手法复位外固定为主，严重者需手术内固定。

2.史密斯骨折：桡骨远端向掌侧移位，骨折线呈斜形或横形，远端骨折块向掌侧移位，与科勒斯骨折方向相反。多因跌倒时手背着地或直接暴力所致。X线显示桡骨远端掌侧皮质断裂，背侧皮质嵌插。治疗需手法复位并固定于轻度背伸位，不稳定骨折需手术。

3.巴顿骨折：桡骨远端关节面骨折伴腕关节半脱位，骨折线从关节面斜向背侧或掌侧延伸。背侧巴顿骨折多见，掌侧巴顿骨折较少。X线可见关节面台阶样改变，腕关节对位不良。治疗需解剖复位关节面，通常需手术固定以恢复关节稳定性。

4.桡骨茎突骨折：骨折局限于桡骨茎突，多因暴力直接作用于茎突或腕关节过度桡偏所致。X线显示茎突骨质断裂，可伴腕关节不稳。治疗以石膏固定为主，移位明显者需手术复位。

5.反巴顿骨折：桡骨远端掌侧关节面骨折伴腕关节向掌侧半脱位，骨折线斜向掌侧延伸。X线可见掌侧关节面塌陷，腕骨向掌侧移位。治疗需手术复位固定掌侧骨块，恢复关节面平整。

骨折后需及时就医，避免自行复位或固定不当导致畸形愈合。固定期间注意观察手指血运和感觉，早期进行手指功能锻炼。定期复查X线评估骨折对位情况，根据愈合进度调整康复计划。饮食应保证钙和蛋白质摄入，促进骨折愈合。

相关推荐