儿童鼻窦炎有哪些症状

儿童鼻窦炎常见症状包括鼻塞或呼吸不畅、黄绿色脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、咳嗽尤其在夜间加重、嗅觉减退或丧失。具体分析如下：

1.鼻塞或呼吸不畅：鼻窦炎导致鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物增多堵塞鼻腔通道。患儿可能持续用口呼吸，睡眠时出现打鼾或呼吸暂停。婴幼儿因鼻塞可能出现喂养困难，表现为吃奶时哭闹或频繁中断。长期鼻塞可能影响颌面部发育，导致腺样体面容。鼻腔检查可见黏膜水肿，中下鼻甲肥大，鼻道内充满黏脓性分泌物。

2.黄绿色脓性鼻涕：炎症刺激使鼻窦黏膜分泌大量脓性物质，经鼻道排出或倒流至咽部。鼻涕质地黏稠，可能带有血丝，干燥后形成痂块。后鼻孔滴漏时，分泌物刺激咽喉引发清嗓动作。持续10天以上的脓涕需警惕细菌性鼻窦炎，若伴随发热可能提示感染加重。鼻腔分泌物检查可见中性粒细胞增多，细菌培养可明确病原体。

3.面部疼痛或压迫感：额窦、筛窦或上颌窦炎症引发对应部位胀痛，弯腰或低头时加重。幼儿可能表现为烦躁、哭闹或频繁揉搓鼻根部。上颌窦炎可引起牙槽区不适，易误诊为牙痛。急性期疼痛较剧烈，慢性期多为钝痛。触诊鼻窦投影区有压痛，影像学检查显示窦腔黏膜增厚或液平面。

4.咳嗽尤其在夜间加重：鼻窦分泌物倒流至下咽部，刺激气管引发反射性咳嗽。平卧时分泌物积聚，导致夜间及晨起咳嗽明显。咳嗽多为湿性，少痰或无痰，抗生素治疗无效。长期咳嗽可能引发支气管高反应性，需与哮喘鉴别。咽喉检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，有黏液附着，称为鼻后滴漏综合征。

5.嗅觉减退或丧失：炎症波及嗅区黏膜或分泌物阻塞嗅裂导致嗅觉障碍。多为暂时性，随炎症消退逐渐恢复。长期嗅觉丧失可能引发食欲减退、营养不良。嗅觉测试可评估损伤程度，鼻腔内镜检查能观察嗅裂堵塞情况。

出现症状应及时就医，避免用力擤鼻防止引发中耳炎。保持室内湿度，定期清洗鼻腔分泌物。饮食宜清淡，补充维生素增强黏膜抵抗力。按医嘱规范用药，不自行使用减充血剂超过一周。急性期适当休息，避免剧烈运动加重头痛。