输尿管结石是用硬镜好还是软镜好

2025.07.02 16:15

输尿管结石的治疗选择硬镜还是软镜，需根据结石位置、大小及患者具体情况综合判断。硬镜适用于中下段结石，操作直接且效率高；软镜则更适合上段结石或肾内结石，灵活性更强，可抵达硬镜难以到达的区域。

硬镜的优势在于操作通道大，碎石效率高，尤其对体积较大的结石或合并狭窄的情况更具优势。硬镜结构坚固，术中稳定性好，但可能因输尿管生理弯曲导致进镜困难，甚至造成黏膜损伤。软镜则能通过主动弯曲绕过生理狭窄，减少组织损伤风险，尤其适合处理肾盂或上段结石。软镜操作技术要求较高，手术时间可能延长，且器械更精密，维护成本较高。对于复杂病例，可考虑硬镜与软镜联合使用，发挥各自优势。

选择镜体时需评估患者输尿管条件，如存在严重狭窄或扭曲，盲目进镜可能增加穿孔风险。术前影像学检查如CT明确结石位置和输尿管解剖结构至关重要。术后需关注感染、出血或输尿管损伤等并发症，必要时留置双J管保护。患者应充分饮水，促进残石排出，并定期复查防止复发。最终方案需由经验丰富的泌尿外科医生根据个体情况制定。

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