李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石硬镜取双J管要多长时间

2025.07.02 16:15

输尿管结石硬镜取双J管的手术时间通常在15-30分钟,具体时长取决于结石位置、大小、输尿管解剖条件及操作熟练度。手术在局部或全身麻醉下进行,通过尿道插入硬镜,定位双J管后取出,若合并结石可同步处理。

手术时间受多种因素影响。结石嵌顿严重或合并粘连时,需额外时间分离或碎石,可能延长至40分钟以上。输尿管迂曲或狭窄会增加操作难度,需谨慎避免黏膜损伤。术前影像评估如CT或B超有助于规划路径,减少术中探查时间。术后通常需留置导尿管24小时,观察排尿情况及有无血尿。多数患者术后1-2天可出院,但需避免剧烈运动一周以防出血。

注意事项包括术前禁食6小时以上,避免麻醉风险。术后可能出现轻微血尿或尿频,属正常现象,若持续超过48小时需就医。术后两周内多饮水促进排石,每日尿量建议保持2000ml以上。避免摄入高草酸食物如菠菜、巧克力,以防结石复发。定期复查超声确认无残留结石或输尿管损伤。出现发热、剧烈腰痛需警惕感染或梗阻,应立即处理。长期留置双J管可能引发尿盐沉积,建议按医嘱及时复查拔除。