于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛直不起腰来怎么办

2025.07.23 08:36

腰痛直不起腰时可尝试卧床休息、热敷或冷敷、轻柔按摩、服用止痛药物、进行康复训练。具体分析如下:

1.卧床休息:急性腰痛发作时需立即停止活动,选择硬板床平卧,避免腰部受力。保持仰卧位时可在膝盖下方垫软枕,减轻腰椎压力。卧床时间不宜超过3天,长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2.热敷或冷敷:急性期48小时内使用冰袋冷敷患处,每次15分钟以缓解炎症。48小时后改为热敷,促进局部血液循环。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷时间控制在20分钟内。

3.轻柔按摩:由专业人员沿腰部竖脊肌走向缓慢推揉,力度以不加重疼痛为宜。避免直接按压脊柱或使用暴力手法。按摩可放松痉挛肌肉,但椎间盘突出急性期禁止随意推拿。

4.服用止痛药物:非甾体抗炎药能缓解疼痛和肿胀,需按说明书剂量服用。胃肠功能较弱者应选择栓剂或饭后服药。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,但需警惕嗜睡等副作用。

5.康复训练:疼痛缓解后逐步进行桥式运动、猫式伸展等低强度训练,增强腰背肌力量。动作需缓慢,每日练习不超过3组。训练中出现不适需立即停止。

出现持续剧烈疼痛或下肢麻木需及时就医。避免久坐久站,搬重物时应屈膝下蹲。饮食注意补充钙质和维生素D,维持骨骼健康。夜间睡眠选择适中硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。