于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛直不起腰怎么办

2025.09.15 22:25

腰痛直不起腰可尝试卧床休息缓解肌肉紧张、局部热敷促进血液循环、轻柔按摩放松腰部肌肉、佩戴护腰支撑腰椎、服用药物减轻炎症疼痛。具体分析如下:

1.卧床休息缓解肌肉紧张:急性腰痛时需立即停止活动,选择硬板床或中等硬度床垫平卧,避免腰部受力。侧卧时在两膝间夹枕头保持脊柱中立位,仰卧时在膝盖下垫软枕减少腰椎压力。卧床时间不宜超过48小时,长时间制动可能导致肌肉萎缩。

2.局部热敷促进血液循环:使用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟。热敷能扩张血管加速代谢废物排出,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

3.轻柔按摩放松腰部肌肉:沿脊柱两侧竖脊肌走向,用掌根由轻到重缓慢按压,配合拇指点揉环跳、委中等穴位。切忌暴力扭转或按压脊柱,避免加重损伤。

4.佩戴护腰支撑腰椎:选择带有金属条或硬质材料的医用护腰,通过外力限制腰椎过度活动。佩戴时间每日不超过4小时,长期依赖可能削弱腰部肌群力量。

5.服用药物减轻炎症疼痛:非甾体抗炎药可短期使用,但需遵医嘱。胃肠道不适者应选择栓剂或外用药膏,避免空腹服药。

出现持续剧烈疼痛伴下肢麻木、大小便失禁需立即就医。日常避免久坐久站,搬重物时保持腰部直立,睡眠选择合适硬度的床垫。控制体重减轻腰椎负荷,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。