尿路结石手术应该怎么做

2025.06.12 09:24

尿路结石手术可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术取石等方式进行。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.输尿管镜碎石术：将纤细内窥镜经尿道插入输尿管，直接观察结石并用激光或气压弹道将其粉碎后取出。适用于输尿管中下段结石，可一次性解决梗阻，但对操作技术要求较高，可能引发输尿管黏膜损伤或狭窄。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，置入肾镜找到结石并粉碎清除。适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，能高效清除结石，但存在出血、感染风险，术后需留置肾造瘘管。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜器械，直接切开输尿管或肾盂取出结石。适用于合并解剖异常或需同时处理其他疾病的患者，创伤小于开放手术，但需全身麻醉且操作复杂。

5.开放手术取石：通过腰部或腹部切口直接切开肾脏或输尿管取出结石。仅用于极端情况如巨大结石或合并严重畸形，虽效果确切但创伤大、恢复慢，现已逐渐被微创技术替代。

术后需多饮水促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查防止复发。出现发热、血尿或剧烈疼痛应及时就医。

相关推荐