尿路结石手术怎么做

2025.06.06 19:49

尿路结石手术常见方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，无需切口，恢复快，但需多次治疗。

2.输尿管镜碎石术：将纤细内镜经尿道插入输尿管，直接观察结石并用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石，创伤小，可一次性处理，但需放置支架管。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大肾结石或复杂鹿角形结石，效率高但需全麻，存在出血风险。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜及器械，分离输尿管或肾盂后取出结石。适用于合并解剖异常的结石或多次碎石失败者，视野清晰但操作复杂。

5.开放手术取石：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极少数复杂病例或合并严重感染时，创伤大且恢复期长。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果，避免高草酸饮食，遵医嘱用药预防复发，出现发热或血尿及时就医。

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