尿路结石应该做什么检查

2025.06.25 11:54

尿路结石需要进行的检查包括尿液分析、血液生化检查、影像学检查、尿路造影检查、结石成分分析。具体分析如下：

1.尿液分析：尿液分析是诊断尿路结石的基础检查项目，通过观察尿液颜色、透明度、酸碱度等指标，判断是否存在血尿、脓尿或结晶尿。显微镜检查可发现红细胞、白细胞及结晶成分，进一步提示结石存在的可能性。尿培养可排除尿路感染，部分结石患者可能合并感染，需针对性治疗。

2.血液生化检查：血液生化检查主要评估肾功能及电解质水平，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、钙、磷等指标。肾功能异常可能提示结石导致尿路梗阻，高钙血症或高尿酸血症可能为结石形成的诱因。检查结果有助于判断结石对全身代谢的影响，并指导后续治疗方案的制定。

3.影像学检查：影像学检查是确诊尿路结石的重要手段，常用方法包括超声检查、X线检查和CT扫描。超声检查无辐射，适用于孕妇及儿童，可发现肾盂、输尿管的结石及肾积水。X线检查对阳性结石显示清晰，但阴性结石可能漏诊。CT扫描分辨率高，能精确定位结石大小、位置及梗阻程度，是诊断的金标准。

4.尿路造影检查：尿路造影检查通过注入造影剂显示尿路形态，分为静脉尿路造影和逆行尿路造影。静脉尿路造影可观察肾脏排泄功能及尿路通畅情况，逆行尿路造影适用于肾功能不全或造影剂过敏者。检查能明确结石造成的尿路狭窄或扩张，为手术方案提供依据。

5.结石成分分析：结石成分分析是确定结石性质的关键步骤，通过物理或化学方法检测结石的组成成分，如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。不同成分的结石治疗方案差异较大，分析结果可指导饮食调整及药物选择，预防结石复发。

尿路结石检查需根据病情选择合适的项目，避免过度检查。检查前需遵医嘱禁食或饮水，部分检查需提前排除禁忌症。影像学检查存在辐射风险，孕妇及儿童应谨慎选择。结石取出后应及时送检，确保成分分析的准确性。治疗过程中需定期复查，监测结石变化及肾功能状态。

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