李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石手术怎么做

2025.02.17 12:00

尿路结石手术的主要方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术和激光碎石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于大多数尿路结石患者。该手术通过将冲击波聚焦在结石上,使其破碎成小颗粒,随后通过尿液排出体外。患者在手术过程中通常不需要全身麻醉,只需局部麻醉或镇静。手术时间一般较短,恢复快,术后并发症相对较少。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不理想。

2.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种微创手术,适用于较大或复杂的肾结石。手术通过在患者背部小切口插入肾镜,直接到达肾脏并取出结石。该手术通常需要全身麻醉,术后恢复时间较长,但能够有效清除较大结石,且对肾脏的损伤较小。术后患者需要在医院观察,防止并发症的发生。

3.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术适用于位于输尿管的结石。该手术通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置并进行取石或碎石。手术通常在全麻或局麻下进行,术后恢复较快。该方法的优点是创伤小,术后并发症少,但对于较大结石可能需要多次手术。

4.开放手术:开放手术是传统的治疗方法,适用于严重的尿路结石病例,尤其是伴随其他并发症的患者。手术通过较大的切口直接进入肾脏或输尿管,手术时间较长,恢复期也较长。虽然开放手术的创伤较大,但在某些复杂情况下,仍然是有效的治疗选择。

5.激光碎石术:激光碎石术利用激光技术直接作用于结石,使其迅速破碎。该手术可以通过输尿管镜或肾镜进行,适用于各种大小的结石。激光碎石术的优点在于能够精准定位结石,减少对周围组织的损伤,术后恢复快,且并发症少。由于其高效性,越来越多的医院开始采用此技术。

尿路结石手术的选择需根据结石的大小、位置、患者的健康状况等多种因素综合考虑,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。手术后,患者应遵循医嘱,定期复查,以防止结石复发。