肝硬化及复合溃疡如何治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化及复合溃疡的治疗需结合病因、病情严重程度及并发症情况制定个体化方案。肝硬化治疗重点在于延缓疾病进展、防治并发症，复合溃疡则需兼顾抑酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌。两者并存时需谨慎用药，避免加重肝脏负担或诱发消化道出血。

肝硬化治疗包括病因治疗与对症处理。病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒。代偿期患者可补充维生素、护肝药物，失代偿期需针对腹水、肝性脑病等并发症处理，如利尿剂、乳果糖等。门脉高压可考虑β受体阻滞剂或内镜下治疗。复合溃疡需规范使用质子泵抑制剂PPI4-8周，幽门螺杆菌阳性者联合抗生素根除治疗。黏膜保护剂如铋剂可促进溃疡愈合。若肝硬化合并溃疡出血，需在内镜下止血，必要时输血或使用生长抑素类似物降低门脉压力。

治疗期间需密切监测肝功能、血常规及内镜复查。肝硬化患者避免使用非甾体抗炎药，以防诱发溃疡或出血。PPI长期使用可能增加感染风险，需权衡利弊。饮食应低盐、高蛋白、易消化，避免粗糙或刺激性食物。出现呕血、黑便、意识障碍等紧急情况需立即就医。定期随访评估疗效，调整治疗方案，改善预后。

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