什么是急性输卵管炎

2025.04.29 08:07

急性输卵管炎是指输卵管发生的急性炎症反应，通常由细菌感染引起，属于女性生殖系统常见的感染性疾病之一。该病起病急骤，症状明显，若不及时治疗可能导致输卵管结构破坏、盆腔粘连甚至不孕等严重后果，需要引起高度重视。

急性输卵管炎多由上行性感染导致，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体以及厌氧菌等混合感染。感染途径包括性传播、宫腔操作后感染或邻近器官炎症蔓延。典型临床表现为下腹部剧烈疼痛、发热、阴道分泌物增多，部分患者伴有排尿困难或肛门坠胀感。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛，血液检查显示白细胞及C反应蛋白升高。超声检查可见输卵管增粗或盆腔积液，严重者形成输卵管积脓。诊断需结合病史、体检及实验室检查，需与阑尾炎、异位妊娠等急腹症鉴别。治疗以广谱抗生素为主，必要时联合抗厌氧菌药物，疗程通常持续14天。重症患者需住院静脉给药，若形成脓肿或对抗生素治疗无效，可能需手术引流或切除病变输卵管。

急性输卵管炎患者应绝对卧床休息，采取半卧位促进炎症局限。治疗期间禁止性生活及盆浴，避免辛辣刺激饮食。伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。急性期过后需复查确认炎症完全消退，慢性盆腔痛或不孕患者需进一步评估输卵管功能。预防措施包括安全性行为、避免不洁宫腔操作、及时治疗阴道炎等邻近感染灶。出现持续腹痛伴发热时应立即就医，延误治疗可能导致输卵管永久性损伤。生育期女性尤其需警惕不典型症状，早期干预可最大限度保留生育功能。

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