杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕什么时候会开始吐

2025.06.09 15:32

妊娠呕吐通常从孕5-6周开始出现,高峰期集中在孕8-12周。这种现象与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高密切相关,约50%-90%的孕妇会经历不同程度的恶心呕吐反应。多数情况下症状在孕16-20周逐渐缓解,但存在个体差异,少数孕妇可能持续到分娩前。

妊娠呕吐的发生机制涉及多重因素。除hCG激素波动外,雌激素水平升高会延缓胃排空,孕激素则使贲门括约肌松弛,这些变化共同导致消化功能紊乱。嗅觉敏感度增强也是重要诱因,某些气味可能直接触发呕吐反射。多胎妊娠或葡萄胎患者因hCG水平更高,呕吐症状往往更严重。部分孕妇会出现晨吐现象,实际上恶心呕吐可能全天候发作,与空腹状态、低血糖或疲劳都有关联。

严重呕吐需警惕妊娠剧吐,该情况可能导致脱水、电解质紊乱和体重下降超过5%。出现无法进食饮水、尿量减少或呕吐物带血时,必须立即就医。轻度呕吐可通过少量多餐、避免空腹、补充维生素B6等方式缓解。生姜制品、柠檬嗅吸等非药物方法对部分孕妇有效。需特别注意止吐药物的使用必须严格遵医嘱,某些常规止吐药可能对胎儿发育存在风险。保持环境通风、穿着宽松衣物也有助于减轻症状。记录呕吐频率和伴随症状能为医生判断病情提供重要参考。