杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕什么时候会开始孕吐

2025.06.10 17:40

孕吐通常在怀孕第5-6周开始出现,高峰期集中在孕8-10周,多数孕妇在孕12-16周后症状逐渐缓解。这一现象与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高密切相关,激素波动刺激胃肠道和神经系统,引发恶心呕吐反应。约70%-80%的孕妇会经历不同程度的孕吐,少数可能持续至孕中期或整个孕期。

孕吐的发生机制涉及多重因素。除hCG激素外,雌激素水平上升会延缓胃排空,甲状腺功能暂时性亢进也可能加剧症状。嗅觉敏感度增强是典型特征,油烟、香水等气味易触发呕吐反射。心理压力、疲劳或空腹状态可能加重不适感,而多胎妊娠、葡萄胎等情况往往伴随更严重的孕吐。部分孕妇会出现晨吐现象,但实际症状可能全天不定时发作。

注意区分正常孕吐与妊娠剧吐。若每日呕吐超过3次、体重下降5%以上或出现脱水症状尿量减少、头晕,需立即就医。避免长时间空腹,可少量多次进食苏打饼干等碳水化合物。维生素B6补充剂可能缓解症状,但需遵医嘱使用。远离触发气味,保持室内通风。严重呕吐伴腹痛、发热时,需排查胃肠炎、甲亢等并发症。记录呕吐频率和体重变化有助于医生评估风险,妊娠剧吐可能需住院接受静脉补液治疗。