小儿先天性巨结肠的症状有哪些

2025.09.08 17:10

小儿先天性巨结肠常见症状包括排便困难或延迟、腹胀明显、呕吐频繁、生长发育迟缓、肠梗阻反复发作。具体分析如下：

1.排便困难或延迟：新生儿出生后24-48小时内未排出胎便，或排便间隔时间显著延长。婴幼儿表现为顽固性便秘，需依赖开塞露或灌肠辅助排便。粪便常呈细条状或颗粒状，因肠道狭窄段阻碍正常蠕动导致。

2.腹胀明显：腹部膨隆呈蛙腹状，触诊可感知肠管扩张。腹胀程度与病变范围相关，严重时可见腹壁静脉曲张。肠腔内积气积液无法有效排出，可能伴随肠鸣音减弱。

3.呕吐频繁：多因肠内容物淤积引发逆蠕动，呕吐物含胆汁或粪渣。症状在进食后加重，长期呕吐可导致脱水及电解质紊乱。部分病例因合并小肠结肠炎出现呕吐带血。

4.生长发育迟缓：营养吸收障碍导致体重增长缓慢，身高低于同龄标准。贫血、低蛋白血症常见，因长期排便不畅影响进食及肠道吸收功能。

5.肠梗阻反复发作：突发剧烈腹痛伴停止排便排气，腹部X线显示阶梯状液平。狭窄段近端肠管扩张易发生扭转或穿孔，需紧急处理。

先天性巨结肠状轻重与无神经节细胞肠段长度相关。早期识别症状有助于减少并发症，诊断需结合影像学与病理检查。治疗方案根据年龄及病情选择手术或保守管理，术后需定期随访肠道功能恢复情况。

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