输尿管中下段结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

输尿管中下段结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术以及开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无明显并发症的情况，通过服用利尿、解痉及消炎药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量辅助排石，需定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出，适用于结石直径较大但未造成严重梗阻的患者，术后需配合药物及体位调整帮助排石。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出，适用于中下段结石且体外碎石无效者，具有创伤小、恢复快的优势。

4.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道进入肾脏及输尿管，适用于复杂或较大的结石，尤其合并肾积水时可直接清除结石，但需注意术后出血及感染风险。

5.开放手术：仅在结石极大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，通过切开输尿管取出结石，创伤较大且恢复期长，目前已较少使用。

治疗期间需密切监测肾功能及结石变化，避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛，术后保持充足水分摄入并限制高草酸饮食，定期复查确保无残留结石或并发症。

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