肾结石输尿管下段结石怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石输尿管下段结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石直径较小且无明显梗阻的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤剂，通过增加尿量、缓解输尿管痉挛促进结石排出，需定期复查观察效果。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出，适用于输尿管中下段结石且体积适中者，术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于较大或嵌顿性结石，术后可能需留置双J管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接碎石取石，适用于合并肾积水或复杂结石，需严格评估肾功能及出血风险。

5.开放手术取石：传统切开取石方式，仅在上述方法无效或合并严重解剖异常时选择，创伤较大但能直接解除梗阻。

治疗期间需避免剧烈运动，保持每日饮水量2000mL以上，减少高草酸、高嘌呤饮食摄入，定期复查影像学明确结石排出情况，出现发热、剧烈腰痛及时就医。

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