结石在输尿管下段怎么治

2025.06.12 09:24

结石在输尿管下段可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、开放或腹腔镜手术取石、调整生活方式促进排石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：输尿管下段结石直径小于6毫米时，可尝试药物辅助排石。常用药物包括缓解输尿管痉挛的α受体阻滞剂、促进尿液排出的利尿剂及镇痛消炎药。通过松弛输尿管平滑肌、增加尿流冲刷力，帮助结石自然排出。治疗期间需配合大量饮水，定期复查结石位置变化。

2.体外冲击波碎石：适用于直径6-10毫米且硬度适中的结石。通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。需根据结石成分调整能量参数，术后可能出现血尿或绞痛，需观察排石情况。

3.输尿管镜碎石术：对于较大或药物无效的结石，可采用输尿管镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道设备粉碎结石。手术创伤小、恢复快，但需预防术后感染或输尿管狭窄。

4.开放或腹腔镜手术取石：仅在结石嵌顿时间长、合并严重感染或解剖异常时选择。通过直接切开输尿管取出结石，术后需留置导管促进愈合。

5.调整生活方式促进排石：每日饮水2000mL以上稀释尿液，减少高草酸、高盐饮食，适度跳跃运动辅助结石移动。长期保持习惯可降低复发风险。

治疗期间需严格遵循医嘱复查影像检查，观察是否出现发热、持续剧痛等异常症状。避免自行服用偏方或过度运动导致输尿管损伤。根据结石成分调整饮食结构，定期随访预防复发。

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