输尿管下段结石打不了怎么办

2025.06.12 09:25

输尿管下段结石无法处理时可考虑体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石、手术切开取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒便于排出，适用于体积较小且硬度适中的结石，操作无创且恢复快，但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。

2.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，能精准粉碎并取出结石，但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜碎石并取出，适用于较大或复杂结石，尤其合并肾积水时效果显著，但手术创伤较大且可能出血。

4.药物辅助排石：使用扩张输尿管药物及利尿剂促进结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，需配合大量饮水及运动，但周期较长且可能无效。

5.手术切开取石：直接切开输尿管取出结石，适用于其他方法失败或合并严重梗阻感染时，效果立竿见影，但术后恢复慢且可能遗留瘢痕狭窄。

治疗期间需严格遵医嘱，定期复查影像学评估结石位置及肾功能变化，避免剧烈运动以防结石移位损伤黏膜，饮食应控制高钙高草酸食物摄入，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

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