杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胎溶血综合症能治愈吗

2025.06.13 09:02

双胎溶血综合症是可以治愈的,但需要根据病情严重程度采取针对性治疗措施。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。通过现代医疗技术,多数患者经过规范治疗后能够获得良好效果,胎儿或新生儿存活率显著提高。

双胎溶血综合症主要发生在单卵双胎妊娠中,由于胎盘血管吻合导致双胎间血液分布不均,引发供血胎儿贫血和受血胎儿多血质。治疗方法包括胎儿镜激光凝固术、羊水减量术及选择性减胎术等。胎儿镜激光手术是目前首选方案,通过阻断胎盘血管吻合支,纠正血流异常。对于严重病例,可能需要宫内输血或提前分娩。产后治疗包括光疗、输血或换血疗法,以纠正新生儿溶血性黄疸或贫血。随着围产医学和胎儿外科技术进步,治愈率逐年提升,但个体差异较大,需结合具体情况制定方案。

双胎溶血综合症需密切监测,定期超声检查和胎儿多普勒血流评估至关重要。孕妇出现异常症状如腹围增长过快或胎动异常,应立即就医。治疗时机直接影响预后,延迟干预可能导致胎儿死亡或神经系统后遗症。术后需持续关注胎儿生长发育,部分患儿可能遗留贫血或神经发育迟缓,需长期随访。多学科协作如产科、新生儿科及影像科能优化诊疗流程。有双胎妊娠高危因素者应在专业胎儿医学中心产检,以降低风险。