于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎如何治疗

2025.09.15 22:25

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和不适、中医针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗解决严重粘连问题。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎常用的非侵入性方法,包括热敷、冷敷、超声波和电疗等。热敷可放松肌肉并改善血液循环,冷敷有助于减轻急性期肿胀和疼痛。超声波能深入组织,促进炎症吸收。电疗通过刺激神经缓解疼痛。这些方法需在专业人员指导下进行,避免过度治疗导致损伤。

2.药物治疗减轻炎症和不适:非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物,可口服或外用。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用以免副作用。部分患者可配合肌肉松弛剂缓解痉挛。用药需遵医嘱,避免长期依赖或滥用。

3.中医针灸促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位疏通经络,调节气血运行,缓解肩部疼痛和僵硬。常选取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸增强效果。针灸需由经验丰富的医师操作,避免误伤神经或血管。部分患者需多次治疗才能见效。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼是恢复肩关节灵活性的关键。可进行钟摆运动、爬墙练习等,逐步增加活动范围。锻炼需避免剧烈动作,以轻微疼痛为限。长期坚持可防止粘连加重,但急性期应减少活动以免加重损伤。

5.手术治疗解决严重粘连问题:对于长期保守治疗无效的严重病例,可在关节镜下松解粘连组织,恢复关节活动。术后需结合康复训练避免再次粘连。手术风险较低,但仍有感染或出血可能,需严格评估适应症。

治疗期间需避免肩部受凉或过度劳累,保持规律作息。饮食宜清淡,适当补充营养。症状加重或持续不缓解应及时就医,不可自行调整治疗方案。