于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎应如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、中医针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是改善肩周炎症状的重要手段,热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,超声波治疗能深入组织,减轻炎症反应。冷敷适用于急性期,可减少肿胀和疼痛。推拿和按摩能松解粘连,改善关节活动范围。电疗通过刺激神经肌肉,缓解疼痛并增强局部代谢。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药能有效抑制炎症介质,减轻疼痛和肿胀。局部外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少全身副作用。严重疼痛时可短期使用激素注射,快速缓解症状但不宜长期使用。中药如活血化瘀类药物可辅助改善气血运行,促进恢复。

3.中医针灸促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位调节气血,缓解局部淤堵和疼痛。电针结合电流增强刺激效果,改善肌肉紧张和粘连。艾灸利用温热作用温通经络,散寒除湿。针灸治疗需由专业医师操作,根据病情选择合适穴位和手法。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼能防止关节僵硬和肌肉萎缩。钟摆运动可放松肩部肌肉,改善血液循环。爬墙练习有助于逐步增加关节活动范围。拉力带训练能增强肩周肌肉力量,稳定关节。锻炼需避免过度用力,以不加重疼痛为原则。

5.手术治疗松解粘连组织:对于保守治疗无效的严重病例,可采用关节镜下松解术清除粘连组织,恢复关节活动。开放手术适用于复杂粘连或合并其他结构损伤的情况。术后需结合康复训练,防止再次粘连。手术风险较低,但需严格评估适应症。

治疗过程中需避免长时间保持固定姿势,减少肩部负担。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持良好心态,积极配合治疗。如症状持续加重,应及时就医调整方案。