于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎如何医治

2025.09.15 22:25

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸推拿促进血液循环、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎常用的非侵入性方法,包括热敷、冷敷、超声波和电疗等。热敷可放松肌肉并改善血液循环,冷敷有助于减轻急性期炎症和肿胀。超声波能深入组织促进修复,电疗通过刺激神经缓解疼痛。这些方法需在专业人员指导下进行,避免操作不当加重症状。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物,口服或外用均可。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用以免损伤组织。部分患者可能需配合肌肉松弛剂缓解痉挛。用药需遵医嘱,避免长期依赖或副作用。

3.针灸推拿促进血液循环:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解肩部疼痛和僵硬。推拿可松解粘连的软组织,改善关节活动范围。操作需由经验丰富的医师进行,避免暴力手法导致损伤。部分患者需多次治疗才能见效。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼是恢复肩关节功能的关键。钟摆运动、爬墙练习和毛巾拉伸等可逐步增加活动范围。锻炼应以无痛或轻微疼痛为度,过度用力可能加重损伤。坚持日常锻炼有助于防止复发。

5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效且症状严重的患者可考虑手术。关节镜下松解术能直接分离粘连的关节囊,术后需配合康复训练恢复功能。手术风险较低,但仍有感染或再粘连的可能,需严格评估适应症。

肩周炎治疗期间需避免提重物或过度使用患侧肩膀,注意保暖防止受凉。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。保持规律作息有助于气血运行,定期复查可及时调整方案。