蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病的治疗方法有哪些

2025.09.25 16:46

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种致命传染病,目前尚无特效治疗方法,一旦发病几乎100%致命。预防性措施是应对狂犬病的关键,包括暴露前预防接种和暴露后及时处理伤口并接种疫苗。

狂犬病的治疗主要集中在暴露后预防PEP,即在被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后立即采取措施。首先需彻底清洗伤口,用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒,以减少病毒进入神经系统的风险。随后根据暴露等级决定是否接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。狂犬病疫苗需按程序接种多剂,以刺激机体产生抗体。对于严重暴露如深部伤口或黏膜接触,还需注射狂犬病免疫球蛋白,直接中和病毒。若在症状出现前完成全程接种,可有效预防发病。

狂犬病发病后治疗极为困难,目前仅有个别存活病例报道,多采用密尔沃基疗法诱导昏迷并联合抗病毒药物,但成功率极低且存在争议。避免延误暴露后处理至关重要。被动物咬伤后应立即就医,不可抱有侥幸心理。家养宠物应定期接种狂犬疫苗,避免接触野生动物。前往狂犬病流行地区前,建议提前接种暴露前疫苗。狂犬病潜伏期通常为1-3个月,极少数可能更长,但一旦出现恐水、怕风、痉挛等症状,病情已不可逆,需严格隔离并给予对症支持治疗。