蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病治疗方法都有哪些

2025.09.25 16:46

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种致命传染病,目前尚无特效治疗方法,一旦发病几乎100%致命。预防性措施是应对狂犬病的关键,包括暴露前免疫和暴露后处置。

狂犬病的治疗主要集中在暴露后预防PEP,即在被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后立即采取措施。暴露后处置包括伤口处理、疫苗接种和免疫球蛋白注射。伤口需用肥皂水和流动清水彻底冲洗至少15分钟,并配合碘伏或酒精消毒,以降低病毒进入神经系统的风险。随后需尽快接种狂犬病疫苗,通常采用5针法或2-1-1程序,确保体内产生足够抗体。对于严重暴露如头面部咬伤或深度伤口,还需注射狂犬病免疫球蛋白,直接中和病毒。若在暴露前已完成疫苗接种,则只需加强接种。

狂犬病发病后治疗极为困难,临床以对症支持为主,如镇静、控制痉挛、维持呼吸和循环功能。目前仅有极少数存活病例报道,多采用密尔沃基疗法诱导昏迷并联合抗病毒药物,但疗效尚未得到广泛验证。预防远重于治疗,被动物咬伤后必须及时就医,不可延误。避免接触野生动物和流浪动物,为家养宠物定期接种疫苗,是降低感染风险的重要措施。狂犬病潜伏期通常为1-3个月,期间无任何症状,一旦出现恐水、怕风等典型症状,病情已不可逆,需高度重视暴露后处置的时效性。