蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病如何治疗

2025.09.25 16:46

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命传染病,目前尚无特效治疗方法,一旦发病几乎100%致命。预防性措施是唯一有效手段,包括暴露后及时接种疫苗和注射免疫球蛋白。

狂犬病病毒主要攻击中枢神经系统,潜伏期通常为1-3个月,但可能短至几天或长达数年。发病后症状包括恐水、痉挛、幻觉和瘫痪。由于病毒迅速破坏神经功能,目前临床治疗仅能提供支持性护理,如镇静、补液和呼吸支持,无法逆转病情。暴露后预防PEP是挽救生命的关键,包括彻底清洗伤口、接种狂犬疫苗和注射人狂犬病免疫球蛋白HRIG,以中和病毒并激发免疫反应。

预防狂犬病至关重要,避免接触野生动物和未接种疫苗的犬猫。若被可疑动物咬伤或抓伤,立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少15分钟,并尽快就医。即使伤口轻微,也应全程接种疫苗。疫苗接种需严格按时完成,延误可能降低效果。孕妇和儿童同样适用PEP方案,无禁忌症。全球范围内,规范接种和动物免疫是控制狂犬病传播的核心措施。