蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病的表现有哪些

2025.08.27 08:31

狂犬病的表现有恐水、发热、躁动不安、肌肉痉挛、吞咽困难。具体分析如下:

1.恐水:狂犬病患者常对水产生极度恐惧,甚至听到水声或看到水就会引发咽喉肌肉痉挛。这种症状被称为恐水症,是狂犬病的典型特征。由于病毒侵袭神经系统,控制吞咽和呼吸的肌肉出现异常,导致患者无法正常饮水,严重时可能因脱水或窒息危及生命。

2.发热:狂犬病初期可能出现低热,随着病情发展体温逐渐升高。发热是机体对病毒感染的免疫反应,但狂犬病毒直接攻击中枢神经系统,导致体温调节功能紊乱。高热常伴随其他神经系统症状,如头痛和乏力,进一步加重病情。

3.躁动不安:患者表现为异常兴奋、易怒或情绪波动大,可能无故大喊大叫或攻击他人。病毒影响大脑功能,导致神经兴奋性增高,部分患者出现幻觉或妄想。随着病情恶化,躁动可能转为麻痹,但前期表现尤为明显。

4.肌肉痉挛:全身肌肉不自主抽搐,尤其是咽喉和四肢肌肉。病毒破坏运动神经元,导致肌肉异常收缩,患者可能出现角弓反张身体向后弯曲或局部震颤。痉挛发作时疼痛剧烈,进一步加剧吞咽和呼吸困难。

5.吞咽困难:由于咽喉肌肉麻痹和痉挛,患者无法正常吞咽唾液或食物,常表现为流涎或呛咳。病毒损害脑干神经核,导致吞咽反射消失,唾液积聚可能引发窒息。这一症状常与恐水并存,是病情恶化的标志之一。

被动物咬伤后应立即彻底清洗伤口并就医,接种疫苗是预防发病的关键。发病后无特效治疗方法,早期识别症状有助于及时干预。避免接触疑似病畜,高危人群可提前接种疫苗以降低风险。