杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

中央性前置胎盘应该怎么治疗

2025.05.07 10:03

中央性前置胎盘的治疗方法包括期待治疗、卧床休息、避免剧烈活动、药物抑制宫缩、适时终止妊娠。具体分析如下:

1.期待治疗:适用于妊娠未足月且无严重出血的情况,通过定期监测胎盘位置和胎儿发育,尽可能延长孕周至胎儿成熟,期间需密切观察出血量和生命体征,必要时及时干预。

2.卧床休息:减少活动量可降低子宫收缩和胎盘剥离风险,建议采取左侧卧位以改善子宫胎盘血流,避免长时间站立或行走,同时保持情绪稳定以减少应激反应。

3.避免剧烈活动:禁止性生活、负重及腹部受压行为,防止外力刺激导致胎盘剥离或大出血,日常活动需轻柔缓慢,必要时使用托腹带减轻腹部压力。

4.药物抑制宫缩:出现宫缩时使用宫缩抑制剂延缓分娩,为促胎肺成熟争取时间,用药期间需监测心率、血压及宫缩频率,避免药物副作用影响母婴安全。

5.适时终止妊娠:若出现难以控制的大出血、胎儿窘迫或妊娠达37周以上,需根据情况选择剖宫产,手术需由经验丰富的团队操作,备足血源以应对术中出血风险。

中央性前置胎盘的管理需个体化评估,结合孕周、出血程度及胎儿状况制定方案,多学科协作可提高母婴预后。