宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

中央型前置胎盘严重吗

2025.05.23 08:55

中央型前置胎盘是一种较为严重的妊娠并发症,需要高度重视。这种情况是指胎盘完全覆盖宫颈内口,可能引发产前、产时或产后大出血,对母婴安全构成威胁。及时诊断和规范管理是降低风险的关键。

中央型前置胎盘的严重性主要体现在出血风险高和分娩方式受限两方面。妊娠中晚期随着子宫下段形成,胎盘附着处容易发生剥离导致无痛性阴道出血,反复出血可能引发贫血、感染甚至休克。分娩时胎盘位置阻碍胎儿正常娩出通道,剖宫产成为唯一选择,且术中可能出现难以控制的大出血,严重时需切除子宫。前置胎盘常合并胎盘植入,进一步增加治疗难度。超声检查是主要诊断手段,孕中期发现胎盘覆盖宫颈口需持续监测,部分病例在孕晚期可能随子宫增大变为边缘性前置胎盘。

确诊中央型前置胎盘后需严格避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即就医。建议选择有输血和急救条件的医院产检及分娩,孕晚期提前制定手术方案,备足血源。术后需警惕晚期产后出血,哺乳期仍需密切观察。通过规范产前检查、合理选择终止妊娠时机,多数患者能获得良好结局,但再次妊娠时复发风险较高,需做好孕前评估。