王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

中央性前置胎盘的风险大吗

2025.06.16 14:18

中央性前置胎盘属于妊娠期严重并发症,风险程度较高。胎盘完全覆盖宫颈内口,可能导致产前、产时及产后大出血,危及母婴安全。这类情况需高度警惕,密切监测,并提前制定个性化分娩方案。

中央性前置胎盘的主要风险集中在出血和早产。妊娠中晚期,子宫下段逐渐拉伸,胎盘附着处易发生剥离,引发无痛性阴道出血,出血量可能突然增多且反复发作。分娩时,胎盘剥离面血窦开放,易导致难以控制的产后出血,严重时需切除子宫挽救生命。胎盘位置异常可能限制胎儿生长空间,增加胎儿窘迫、低体重或早产概率。部分病例合并胎盘植入,进一步加剧出血风险和治疗难度。

孕妇确诊中央性前置胎盘后需严格遵循医嘱。避免剧烈运动、性生活及增加腹压的动作,如深蹲或提重物。出现阴道出血、腹痛等症状应立即就医。建议选择具备多学科团队的医院产检及分娩,提前备血并制定应急预案。孕晚期通过超声动态监测胎盘位置及胎儿状况,必要时在孕36-38周计划性剖宫产。术后仍需关注出血及感染风险,加强营养和休息,促进恢复。