杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后直接结扎好不好

2025.06.10 17:40

剖腹产后直接结扎是可行的,但需结合个体情况综合评估。这一方式能在一次手术中同时完成分娩和绝育,避免二次手术创伤,尤其适合有明确绝育需求且无再生育计划的产妇。

剖腹产时直接结扎输卵管操作便捷,手术风险相对较低。产后输卵管处于充血状态,结扎位置更容易识别,术后恢复与剖腹产同步进行,减少额外住院时间。但需注意,结扎属于永久性避孕措施,术后自然受孕概率极低,仅适用于完全确定无再生育需求的人群。存在盆腔粘连史、输卵管异常或术中出血风险较高者需谨慎评估,必要时选择其他避孕方式。

术前必须与医生充分沟通,签署知情同意书。术后需观察有无异常腹痛、发热或出血,警惕感染或输卵管结扎后综合征如月经不调。哺乳期产妇需注意激素变化可能影响避孕效果,结扎后仍需短期采取辅助避孕措施。若未来生育计划改变,需通过试管婴儿等技术受孕,需提前了解后续生育选择的局限性。