杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤治疗方法是什么

2025.04.29 08:08

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是卵巢肿瘤的主要治疗方式,根据肿瘤性质、分期和患者情况选择不同术式。良性肿瘤通常行肿瘤剔除术或患侧附件切除术,恶性肿瘤需行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有可见病灶。早期患者可能保留生育功能,晚期需联合其他治疗。手术能明确病理诊断、分期并缓解症状,术后需定期随访。

2.化疗:化疗通过药物杀死或抑制肿瘤细胞,常用于恶性肿瘤术后辅助治疗或晚期病例。根据病理类型选择方案,上皮性癌多采用铂类联合紫杉类,生殖细胞肿瘤常用博来霉素等。化疗可静脉或腹腔给药,需评估耐受性并监测副作用如骨髓抑制、消化道反应。耐药或复发患者可能需更换方案或联合靶向药物。

3.放疗:放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞,适用于局部复发或转移灶的姑息治疗。某些类型如无性细胞瘤对放疗敏感,但上皮性癌效果有限。放疗可缓解疼痛、出血等症状,需规划照射范围和剂量,注意保护周围器官。副作用包括皮肤损伤、肠道炎症,通常与其他治疗联合应用。

4.靶向治疗:靶向药物作用于特定分子通路抑制肿瘤生长,如抗血管生成药物可用于复发卵巢癌。这类治疗针对性强,副作用较化疗轻,但需检测生物标志物筛选适用人群。常见药物包括多靶点激酶抑制剂等,需监测高血压、蛋白尿等不良反应,通常与化疗联用提高疗效。

5.激素治疗:激素治疗通过调节雌激素水平抑制肿瘤生长,适用于激素受体阳性的低级别浆液性癌或颗粒细胞瘤。常用药物包括芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物等,副作用较少但可能引起潮热、骨质疏松。治疗期间需定期评估疗效,必要时调整方案。

卵巢肿瘤的治疗需结合病理类型、分期及患者个体情况制定方案,多学科协作有助于优化疗效。随着医学进展,免疫治疗等新方法也在探索中,规范随访对改善预后至关重要。