杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤治疗有什么方法

2025.04.27 16:26

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是卵巢肿瘤治疗的主要手段,根据肿瘤性质、分期及患者情况选择不同术式。良性肿瘤通常行肿瘤剔除术或患侧附件切除术,保留生育功能。恶性肿瘤需全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有可见病灶。早期患者术后可能无需辅助治疗,中晚期常需联合化疗。手术彻底性与预后密切相关,需由经验丰富的妇科肿瘤医师操作。

2.化疗:化疗通过药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长,常用于恶性肿瘤术后辅助治疗或晚期患者姑息治疗。常用方案含铂类药物联合紫杉醇,根据病理类型调整用药。化疗需关注骨髓抑制、肝肾毒性等副作用,通过剂量调整及支持治疗缓解。耐药性患者可尝试二线化疗或参与临床试验。

3.放疗:放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,适用于局部复发或转移灶的姑息治疗。由于卵巢癌对放疗敏感性较低,通常作为化疗无效后的补充手段。精准放疗技术可减少周围组织损伤,但可能引起肠道粘连或放射性膀胱炎。放疗方案需个体化设计,联合其他治疗提高疗效。

4.靶向治疗:靶向药物特异性作用于肿瘤细胞信号通路,如抗血管生成药物可抑制肿瘤血供。适用于复发或难治性卵巢癌,常与化疗联用。治疗前需检测相关基因或蛋白表达,确保药物有效性。靶向治疗副作用较化疗轻,但可能引发高血压、蛋白尿等,需长期监测。

5.激素治疗:激素治疗通过调节雌激素或孕激素水平抑制肿瘤生长,适用于激素受体阳性的低级别卵巢癌。常用药物包括芳香化酶抑制剂或孕激素类药物,适用于复发或无法耐受化疗的患者。治疗需定期评估疗效,可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状。

卵巢肿瘤的治疗需多学科协作,结合病理类型、分期及患者个体情况制定方案。随着医学进展,免疫治疗等新方法正在探索中,未来可能进一步改善预后。定期随访对早期发现复发至关重要,患者应保持规范治疗与积极心态。