杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤的治疗方法是什么

2025.04.29 08:08

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是卵巢肿瘤的主要治疗方式,根据肿瘤性质、分期及患者情况选择不同手术范围。良性肿瘤通常行肿瘤剔除术或患侧附件切除术,保留生育功能。恶性肿瘤需行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有可见病灶。早期患者可能仅需手术,晚期需结合其他治疗。手术方式包括开腹或腹腔镜,需综合考虑肿瘤大小、位置及医生经验。

2.化疗:化疗通过药物杀死或抑制肿瘤细胞,常用于恶性肿瘤术后辅助治疗或晚期患者姑息治疗。常用药物包括铂类和紫杉类,可静脉或腹腔灌注。化疗方案根据病理类型、分期及患者耐受性调整,通常需多个疗程。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需密切监测并及时处理。新辅助化疗可用于缩小肿瘤以提高手术成功率。

3.放疗:放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞,适用于局部复发或转移灶的姑息治疗。由于卵巢位置特殊且对放疗敏感性差异大,放疗应用相对有限。精准放疗技术可减少周围组织损伤,但可能引起放射性肠炎或膀胱炎。放疗常与其他治疗联合,需根据肿瘤范围及患者身体状况制定方案。

4.靶向治疗:靶向药物特异性作用于肿瘤细胞相关分子通路,抑制生长或促进凋亡。常用药物包括抗血管生成剂和PARP抑制剂,适用于特定基因突变或复发患者。靶向治疗需检测生物标志物,与传统化疗相比副作用较轻,但可能引起高血压或蛋白尿。联合用药可提高疗效,需定期评估耐药性。

5.激素治疗:激素治疗通过调节体内激素水平抑制激素依赖性肿瘤生长,主要用于颗粒细胞瘤等特定类型。常用药物包括孕激素类或促性腺激素释放激素类似物,可口服或注射。治疗需监测激素受体表达情况,可能引起潮热或月经紊乱。激素治疗多用于复发或无法耐受化疗的患者,疗效较缓慢但副作用较少。

卵巢肿瘤的治疗需综合考虑病理类型、分期及患者个体差异,多学科协作制定个性化方案。定期随访监测复发迹象,及时调整治疗策略有助于改善预后。