杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤的治疗方法有哪些

2025.04.28 17:44

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、中医辅助治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是卵巢肿瘤最主要的治疗方式,根据肿瘤性质、分期及患者情况选择不同术式。良性肿瘤通常行肿瘤剔除术或患侧附件切除术,恶性肿瘤需全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有可见病灶。早期患者通过手术可能达到治愈,晚期患者手术可缓解症状并延长生存期。手术需结合病理检查明确肿瘤性质,术后需定期随访监测复发。

2.化疗:化疗适用于恶性肿瘤术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗,通过药物杀死残留癌细胞或控制肿瘤进展。常用方案包括铂类联合紫杉类等,根据病理类型和分期调整疗程。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。耐药性或复发病例可尝试二线化疗药物,但疗效因人而异。

3.放疗:放疗在卵巢肿瘤中应用较少,主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗。通过高能射线破坏癌细胞DNA,抑制肿瘤生长。放疗对特定类型肿瘤如无性细胞瘤可能有效,但多数上皮性癌对放疗敏感性低。治疗需精确规划照射范围,避免损伤肠道等周围组织,可能出现放射性肠炎等并发症。

4.靶向治疗:针对肿瘤特定分子标志物的药物可精准抑制癌细胞增殖,如抗血管生成药物用于复发或耐药患者。靶向治疗需检测基因突变或蛋白表达,常见副作用包括高血压、蛋白尿等。联合化疗可提高疗效,但费用较高且适应症有限,需个体化评估。

5.中医辅助治疗:中医药通过调理气血、增强免疫力减轻放化疗副作用,改善患者生活质量。常用方法包括中药汤剂、针灸等,需由专业医师辨证施治。中医不能替代主流疗法,但可作为综合治疗的一部分,尤其适用于体质虚弱或晚期患者。

卵巢肿瘤的治疗需多学科协作,根据病理类型、分期及患者整体状况制定个体化方案。早期诊断和规范治疗是关键,术后随访有助于及时发现复发。随着医学发展,综合治疗模式不断优化,为患者提供更多生存获益。