杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤有哪些治疗方法

2025.04.27 16:26

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.手术治疗:手术治疗是卵巢肿瘤的主要治疗方式,根据肿瘤性质、分期及患者情况选择不同术式。良性肿瘤通常采用肿瘤剔除术或附件切除术,保留生育功能。恶性肿瘤需行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有可见病灶。晚期患者可能需联合多器官切除以提高生存率。微创手术适用于部分早期病例,具有创伤小、恢复快的优势。

2.化学治疗:化学治疗通过药物杀死或抑制肿瘤细胞,常用于恶性肿瘤术后辅助治疗或晚期病例的姑息治疗。铂类药物和紫杉醇类是常用方案,可静脉或腹腔给药。新辅助化疗可用于缩小肿瘤以利于手术。化疗存在骨髓抑制、消化道反应等副作用,需密切监测并及时处理。耐药性是治疗失败的主要原因之一。

3.放射治疗:放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,适用于局部晚期或复发灶的姑息治疗。由于卵巢对辐射敏感且邻近器官易受损,临床应用受限。精准放疗技术可减少正常组织损伤。放射性同位素腹腔灌注可用于控制腹水。放射治疗常与化疗联合以提高疗效。

4.靶向治疗:靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞信号通路或血管生成机制,抑制肿瘤生长。抗血管生成药物可延长无进展生存期。PARP抑制剂对携带基因突变的患者效果显著。靶向治疗副作用较小,但需基因检测筛选适用人群。耐药性及高昂费用是推广难点。

5.中医中药治疗:中医药通过调理气血、扶正祛邪辅助改善症状。中药复方可减轻放化疗副作用,提高免疫力。针灸有助于缓解癌性疼痛及消化道反应。中西医结合可优化生活质量,但缺乏大规模循证医学证据。需在正规医疗机构指导下规范用药。

卵巢肿瘤的治疗需综合考虑病理类型、分期及个体差异,多学科协作制定个性化方案。定期随访对监测复发至关重要,患者应保持积极心态配合全程管理。