陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石用什么方法治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、药物排石治疗、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将结石击碎成小块后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石或较小的肾结石,可一次性解决结石问题,但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,效果确切但需全麻且可能引发出血或肾周器官损伤。

4.药物排石治疗:通过口服药物促进结石溶解或排出,如利尿剂、碱化尿液药物等。适用于直径小于0.6cm的光滑结石,无创且成本低,但疗程较长且对较大结石效果有限。

5.开放手术取石:通过切开肾脏或输尿管直接取出结石。仅用于极端情况如合并严重解剖异常或其他方法失败时,创伤大且恢复期长,目前已较少使用。

治疗期间需保持充足饮水,避免高草酸、高盐饮食,定期复查影像学检查以评估疗效,出现剧烈疼痛或发热应及时就医。