帕金森病的临床表现是什么

2025.08.01 08:56

帕金森病的临床表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下：

1.静止性震颤：帕金森病早期常见症状为肢体远端静止时出现的节律性抖动，频率约为4-6次/秒，典型表现为搓丸样动作。震颤多在情绪紧张或疲劳时加重，主动运动时减轻，睡眠时消失。部分患者可伴随下颌或头部震颤，但极少累及全身。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧下肢及对侧肢体。

2.肌强直：表现为被动运动关节时阻力增高，呈铅管样或齿轮样僵直。肌强直可累及四肢、躯干及颈部，导致患者出现特殊屈曲姿势，如头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲。由于肌张力持续增高，患者常主诉肢体沉重、僵硬，严重时影响翻身、起坐等日常活动。

3.运动迟缓：动作启动困难和速度减慢是核心特征，表现为面部表情减少面具脸、写字过小征、步态拖曳。精细动作如系纽扣、刷牙等完成困难，言语单调低沉，吞咽动作延缓。运动迟缓与肌强直共同导致日常生活能力显著下降，严重者甚至无法独立进食或穿衣。

4.姿势平衡障碍：中晚期患者出现重心不稳，容易跌倒，步态表现为小步前冲慌张步态。转身时需多步完成，站立时呈前倾姿势，难以维持直立平衡。部分患者出现冻结现象，即行走时突然短暂无法迈步，多发生在起步、转弯或通过狭窄空间时。

5.非运动症状：包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁和认知功能下降。这些症状可能早于运动症状出现，随病情进展逐渐加重。自主神经功能障碍表现为体位性低血压、尿频尿急，部分患者伴有疼痛或感觉异常。

帕金森病的症状存在个体差异，早期表现易被忽视，需结合全面评估确诊。治疗需长期随访调整方案，关注药物副作用及并发症预防。日常护理应注重防跌倒训练与营养支持，避免过度疲劳或情绪波动加重症状。

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