蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该怎样治疗肝硬化

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并减少并发症。治疗核心在于针对病因干预、控制症状、预防并发症及保护肝功能。早期诊断和科学管理对预后至关重要。

肝硬化治疗需根据病因制定个性化方案。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。药物如熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎,而自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。并发症管理同样重要:腹水患者需限钠利尿,严重时行穿刺引流;食管胃底静脉曲张可通过β受体阻滞剂或内镜结扎预防出血;肝性脑病需调节肠道菌群及降血氨。终末期患者考虑肝移植,但需评估手术指征。营养支持与适度运动有助于改善代谢,定期监测肝功能及影像学检查不可忽视。

肝硬化治疗需避免自行用药或偏方,尤其慎用肝毒性药物。患者应严格禁酒,控制蛋白质摄入量以防肝性脑病,但需保证足够热量。出现呕血、意识模糊、持续腹痛等症状需立即就医。日常注意预防感染,避免生食,接种甲肝、乙肝及流感疫苗。治疗过程中需保持医患沟通,定期复查调整方案,心理支持同样重要。肝硬化虽不可逆,但科学管理能显著延长生存期。