肝硬化晚期应该怎样治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化晚期治疗以控制并发症、延缓病情进展为主，需结合药物、手术及综合管理。由于肝脏功能严重受损，无法完全逆转，治疗重点在于改善生活质量、延长生存期。

肝硬化晚期常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。针对腹水，需限制钠盐摄入并配合利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防出血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。肝性脑病需减少肠道氨吸收，常用乳果糖或抗生素调节肠道菌群。若条件允许，肝移植是唯一可能根治的手段，但需评估患者身体状态及匹配供体。

治疗过程中需严格监测肝功能、电解质及凝血指标，避免使用肝毒性药物。饮食需高热量、低蛋白，控制动物蛋白摄入以防诱发肝性脑病。患者应绝对禁酒，预防感染，避免剧烈运动或腹压增高动作。定期随访至关重要，及时调整治疗方案。肝硬化晚期预后较差，需家属与医疗团队密切配合，关注患者心理状态，必要时提供舒缓医疗支持。

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