蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化应该怎样进行治疗

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗核心在于病因控制、对症处理和并发症管理,需根据具体病情制定个体化方案。

针对病因治疗是首要任务。酒精性肝硬化需严格戒酒,并配合营养支持;病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗以抑制病毒复制;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,如减重、降血脂等。对于晚期肝硬化,需重点防治并发症,如腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂,食管胃底静脉曲张出血者需内镜下套扎或药物止血,肝性脑病则需降低血氨水平。肝功能严重失代偿时,肝移植可能是唯一有效手段,但需严格评估适应症。

治疗过程中需密切监测肝功能、凝血功能及并发症迹象,避免使用肝毒性药物。饮食应以高热量、优质蛋白为主,但肝性脑病需限制蛋白摄入。患者需定期随访,接种甲肝、乙肝等疫苗预防感染。注意休息,避免劳累,保持情绪稳定。若出现呕血、意识障碍等紧急症状需立即就医。肝硬化治疗需长期坚持,患者与医生充分配合才能获得最佳效果。