游离前列腺特异性抗原测定

2025.07.09 14:15

游离前列腺特异性抗原f-PSA是前列腺特异性抗原PSA的一种存在形式，主要用于辅助前列腺疾病的诊断与鉴别诊断。f-PSA在血液中以未结合状态存在，与结合型PSA共同构成总PSAt-PSA。f-PSA检测常用于评估前列腺癌风险，尤其在t-PSA水平处于灰区4-10ng/mL时，f-PSA与t-PSA的比值f/tPSA可帮助区分前列腺癌与良性前列腺增生BPH。

f-PSA测定的临床意义主要体现在提高前列腺癌诊断的特异性。前列腺癌患者血液中f-PSA比例通常低于BPH患者，因此f/tPSA比值较低可能提示恶性病变风险较高。该检测通常与直肠指检、影像学检查联合使用，以提高诊断准确性。f-PSA水平监测也可用于前列腺癌患者的治疗效果评估和复发监测。f-PSA并非绝对特异性指标，某些良性病变或前列腺炎症也可能导致f-PSA水平波动，需结合其他临床资料综合判断。

进行f-PSA检测前需避免前列腺按摩、导尿或直肠指检等操作，以免人为升高PSA水平。采血应在射精后24小时以上进行，剧烈运动或骑自行车也可能影响结果。部分药物如5α-还原酶抑制剂可能降低PSA水平，需提前告知医生用药史。检测结果需由专业医生结合患者年龄、家族史、临床症状及其他检查综合解读，避免过度诊断。对于t-PSA持续升高但穿刺阴性的患者，可考虑重复检测或结合多参数MRI进一步评估。

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